作为一名皮肤病专家，我了解到牛皮癣是一种慢性、非传染性的皮肤疾病，常见于成年人，其病程长，对患者的身心健康造成重大影响，需要及时有效地治疗。如果患者已经进行了很长时间的治疗，但是效果依然不明显，这时我们需要深入分析，重新评估治疗方案，以找到正确的治疗方法。
首先，我们需要确认患者的病情是否属于牛皮癣，因为其他一些疾病也有可能与牛皮癣类似，如湿疹、荨麻疹等。为确定确诊，我们需要给患者进行详细的体格检查，并结合病史、皮肤组织活检、血液学检查、影像学检查等多种检查手段进行综合评估。只有明确诊断后，才能选择正确的治疗方案。
其次，我们需要了解患者的个人情况和治疗史。因为每个人的身体状况和过往病史都是独特的，因此必须根据个人情况定制个性化的治疗方案。例如，患者是否有过敏反应、存在其他疾病、正在服用哪些药物等，都需要充分考虑。此外，患者所接受的治疗方法和手段也要详细了解，包括口服药物、外用药物、光照疗法、生物制剂等。深入了解患者的个人情况和治疗史，才能找到更合适的治疗方案。
最后，我们需要评估治疗方案是否合理和有效。对于牛皮癣患者，治疗应该从多个方面入手，如控制症状、缓解皮肤炎症、预防并发症等。治疗方案应该是全面的，同时要考虑到患者的生活质量问题。因此，治疗过程中需要进行密切监测，及时调整方案，以期达到最佳效果。
总之，如果牛皮癣治疗了很久都没有好，我们需要对患者的病情进行重新评估，并根据个体化治疗原则制定合适的治疗方案，同步进行多种治疗方法，最终确保治疗取得显著效果。同时，治疗的过程中要进行周密监控，及时处理问题，缓解患者的身心压力，依此达到良好的疗效。
